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    《怎样撰写医学论文》

       作者:古龙   2009-07-04
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      [实验对象] ①动物实验须写出动物选择标准和分组方法,如动物名称种系、性别、年龄、体重、健康情况、是否隔离、实验方法与指标、试剂质量、仪器类型与精密度,必要时须记明实验时室温或季节。②临床研究须写出 a.病例来源及选择标准(诊断标准、分型或分组标准);b.一般资料:病例数量、性别、年龄、职业、病程、症状、体征、辅助诊断、实验室检查结果,观察方法与指标,必要时记明年月、地点、医院名称,住院或门诊观察、随访方法和项目与期限等;C.治疗方法如药物名称、剂量、剂型、用法、疗程、制造单位。出厂时间和批号等要具体交代清楚;d.疗效观测项目(如症状、体征、实验室指标)及疗效标准(如痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效、死亡)也应交代清楚。由于实验对象的条件差异很难完全避免,因此设置实验组与对照组是非常必要的。应该要求两组的各种条件尽可能一致或接近一致。实验对象的分配,应按照统计学要求,结合具体情况妥善选定;如条件许可,应采取随机分组和双盲试验。

      [实验方法]①使用公认通用的方法以及引用他人的方法,不必全部照抄,只要简单说明来源并在文中用角码注明出处,在文后给出参考文献即可。②对他人方法作了实质性改进,重点写出改进部分,并说明改进理由即可。③对文献报道过但并非大家熟知的方法,应简单加以介绍,并用角码注明出处。④对自创新方法,要详细具体介绍,以便他们重复。

      [实验器材]要写明试剂以及仪器设备名称、规格、性能。

      用法,误差范围、制造单位及出厂时间等。在条件许可的情况下,力求采用最新的先进技术和设备。

      总之,写这一节要突出本研究工作的特点,介绍的繁简程度,以其他人能重复验证出来为度。

      常见毛病:①对研究方法未交代清楚,有的根本不作交代,可信性差;②详细介绍文献上早已报道过的或罗列与本研究无关的一般临床材料。

      4.3.2.3 结果

      结果是论文的核心部分,是作者的主要劳动成果。全文的结论由此得出,一切讨论由此引发,判断推理由此导出。

      这段内容要求将研究过程观察所得的原始资料或数据,经过审查核对、分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果,用图表和文字的形式,如实、具体、准确地表达出来,不允许有丝毫含混和错误。在分析与归纳过程中,要以辩证唯物主义观点为指导,用两分法,注意抓事物的主要矛盾,但也不能放弃次要矛盾;要抓事物发展的必然性,但也不要忽视事物发展存在的偶然性,因为有时必然性恰恰隐藏于偶然性之中。未经统计学处理的实验观察记录的数据叫原始数据,是不准确的数据,由此得出的结论是不可靠的。统计学处理主要是使原始数据,从难以理解变得易于理解,并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然

      规律。首先要通过分组将原始数据重新排列,制作频数表,然后算出均数或百分率以获得包含在原始数据中的信息;其次是用文字或统计图表将它们表示出来(其中均数或百分率间差异的意义要用显著性测验所得的P值来判定,各变量间的相互关系用相关与回归系数来表示)。

      经过统计分析的研究结果的各种数据,可采用图、表和文字的形式按逻辑的顺序加以表达。如用图表,则文字叙述部分不需要重复其数据,简要揭示一下即可。

      图是一种形象语言,起着文字叙述难以表达的作用。图应有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意。每一图应有简短确切的题名,连同图号置于图下。必要时,应将图上的符号、标记、代码以及实验条件等,用最简练的文字,横排于图题下方,作为图例说明。

      将结果绘成统计图,可以形象地鲜明地看出规律,便于直观对比;照片是某些疾病治疗效果的客观记录,要有治疗前后对比,治疗前后拍摄的照片要求拍摄的环境及技术条件保持一致,主题要突出、背景要干净。读者不易看懂的照片,可画上箭头标志或附简单线条图说明。显微镜下病理照片应注明放大倍数和染色方法。印出来不说明问题的一律不用。

      统计表应有自明性。每一表应有简短确切的题名,连同表号置于表上。必要时应将表中的符号、标记、代码,以及需要说明事项,以最简练的文字,作为表注横排于表下。现在国内外编辑界都推荐使用“三线表”,所谓三线表就是抽掉了竖、横分隔线及栏头斜线的卡线表,标目设置合理的统计表,主谓分明,左侧横标目(主语)和右侧纵标目(谓语)具有严格的语言逻辑关系,即将从左侧横标目上的主语到右侧纵标目上的谓语连贯起来,能读成一个完整的句子“’”。

      一项结果和概念,如果不是作者自己的创新,而是前人的工作,一定要指明出处,引出文献,不容含混和隐讳,否则就有剽窃之嫌。

      对于成功的实验,要详细叙述,而对于一些不成功或发生了某种变故的实验结果,例如动物意外死亡、失败的数据、非阳性结果等,也要适当说明,这样就能让别人少走弯路。

      如果某些实验结果不符合自己的意图,绝不能加以摒弃。常见毛病:①图表繁杂,其内容与文字叙述部分重复;②统计图表内的数据与正文叙述部分不一致;③统计数字计算不准确,如几个数字的“合计”不等于其“和”,全部百分数加起来不等于100;④结果与“材料与方法”的内容没有互相呼应,或用不确定的词(如“多见”、“少见”)代替具体数字;⑤把不符合主观设想的数据或结果随意删除,失去真实性。

      4.3.2.4 讨论

      讨论是论文所要报道的中心内容,是将研究结果从感性认识提高到理性认识的部分。讨论已不是事物的表象与外部联系,讨论已深入到事物的本质与内部联系。

      讨论的任务是阐明事物间的内部联系与发展规律,以及研究结果在理论与实践中的意义。论文水平的高低,对读者有无价值都在讨论这部分表现出来。讨论着重新的发现,并从中得出结论。在讨论中不宜重复在结果一节中已叙述过的内容。讨论中应联系本文目的与实验结论,应联系本文结果与他人结果。不要作成文献综述。

      丁光生教授认为:“讨论始终是一篇文章中最难写的部分,它应该包括①主要的原理和概念;②实验条件,尤其是未控制的和缺点更应说明;③本文结果与他人结果之异同,突出新发现、新发明;④解释因果关系,说明偶然性与必然性;⑤尚未定论之处,相反的理论;⑥急需研究的方面与问题”。

      常见毛病:①内容冗长,面面俱到,过多引经据典,把讨论写成类似文献综述或讲座;②重复叙述结果;③报喜不报忧,隐瞒缺点;④循环推理,以假设来“证明”假设,以未知“说明”未知;⑤泛泛而谈。

      4.3.2.5 结论

      结论是最终和总体的结论,不是正文中各段小结的简单重复。结论应该准确、完整、明确、精炼。如果不可能导出应有的结论,也可以没有结论而进行必要的讨论。可在结论或讨论中提出建议、研究设想、仪器设备改进意见以及尚待解决的问题。

      4.3.2.6 致谢

      科学研究有时需要有关单位或个人的指导和支援,在论文后边“致谢”中对给予帮助的单位或个人,表示感谢,说明其贡献和责任,这是必要的和应该的。

      致谢仅限于对本项研究工作有过实质性贡献的单位或个人(如资助或支持的企业、组织或个人,协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人,在研究工作中提出建议和提供帮助的人,给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者,其它应感谢的组织或个人),并征得被致谢者书面同意,这是因为读者可据以推断文中数据和结论的可靠性。

      致谢应注意防止出现两种倾向:①剽窃掠美之嫌:有的作者对确实给予实质性帮助的单位或个人,不公开致谢,甚至连研究方法都是从人家那里学来的,也只字不提,抢先发表,这就有剽窃掠美之嫌。②强加于人:把未曾参与、也未曾阅读过论文的某些名教授、专家、领导的大名也写上了,也未征得人家同意,这是强加于人,难免有借名家提高自己身价或有搞“关系学”之嫌。

      科学工作者应严守科学道德规范,坚持良好的学风。所在单位领导人审阅文稿是职责所在,一般不必公开署名致谢。

      4.3,2.7 参考文献[6]

      参考文献是医学论著的一个重要组成部分,参考文献引用得是否正确、书写格式是否符合标准,已成为考核医学论著和医学期刊质量的一项指标。

      论文后的参考文献表可有两种:一种是作者在论文中引用某些文献的参考文献表,置于正文之后;一种是作者推荐可供读者参考的有关本研究课题的文献题录,置于附录部分。

      (1)特点:

      ①继承性:作者将引用的参考文献列出,是为了说明他的某些论点、数据、资料是有根据的。既表示尊重和继承前人的科学成果,也是为了精简正文的文字,并向读者提供进一步检索有关资料的线索,或者让读者去比较文献记载与本文的差异,了解本文独到之处。如果引用前人的资料,而不写出文献,难免有剽窃他人作品之嫌。

      ②限制性:引用文献仅限于亲自阅读过的主要文献,一般不超过15篇,综述可酌增。引用研究原著,不引用译文、文摘、转载、私人通讯以及未发表的内部资料。已被采用尚未出版的原槁,可列入文后参考文献表中,但应在该刊名后用圆括号注明“在排印中”。

      ③准确性:要求著录项目齐全,排列顺序标准,著录符号和外文字母拼写正确。

      (2)书写格式:

      按GB 7714一87《文后参考文献著录规则》的规定,参考文献表可以采用“顺序编码制”或“著者-出版年制”。我国生物医学期刊绝大多数选用“顺序编码制”--温哥华格式书写。其书写格式如下:

      ①正文内书写的格式:按引文出现先后顺序连续编码,分别按以下3种格式,将文献序号置于方括号内加以标记。例如:

      a. 引文部分写出作者姓名的,角码置于作者姓名右上角。例:科技期刊,尤其是学术性期刊,对于科学研究工作的关系,正如卢嘉锡教授[1]所作的比喻:“既是‘龙尾’,也是‘龙头’”。

      b. 引文部分未写出作者姓名的,角码置于引文之后右上方。

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