临床医学论文书写要点

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临床医学论文书写要点

作者：古龙 2009-07-04

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　　3.2.2 注意相关强度及其95%可信区间的表示：临床研究的结果常常涉及到相关强度的运算，最常用的是OR值和RR值。有些已发表的论文，作者明明在统计学方法中说用Logistic同归或COX回归，但结果中却找不到OR值或RR值。相关强度及其95%可信区间的运算和意义己在前面几讲中讨论，这里不重复。值得一提的是，不少文章中OR值或RR值的95%可信区间包含了1，P值却〈0.05，计算机肯定不会运算出这样的结果。

　　3.2.3数据必须与研究资料一致：少数论文的结果中，数据与研究资料相差太大。例如一篇长期随访的研究，在“材料与方法”中注明“为1985年1月至2000年12月”，而“结果”中的3个生存曲线图，均显示曲线右端到达25年，究竟是哪个环节出问题呢?

　　3.2.4 避免违反科学的数据：不时见到一些违反科学的数据，使论文成为“垃圾”。例如一篇狼疮性肾炎长期随访的论文，将1组病人的两个结局(人生存率和肾脏生存率)的2条生存曲线描绘在一个坐标上，运用log rank检验，竟能“计算”出其χ2值和P值。计算机是不可能作这种运算的，因为这两条曲线不可能作差异性检验。

　　3.3全面描述本研究的问题凡是可以进行统计学处理的资料，都应尽量运用统计学处理。但有些资料则需要进行详细的陈述。应该说，该研究资料所能反映的各种结局都应该被陈述。例如，淘汰或失访病例的数量和主要原因;各种疗效和各种副作用;研究中出现的各种问题，包括意外的发现等等。有些意外事件的发生虽然不一定与本研究有直接联系，但也必须如实描述，然后在“讨论”中进行分析，陈述自己对这意外事件的观点。陈述必须客观，不要牵强，也不要讨论和主观推断。讨论和推断必须放到“讨论”中去。

　　4.讨论

　　图1所示，讨论部分呈梯形结构，提示这一部分需要根据研究的结果，结合文献的回顾，拓展开来分析讨论，以得出本研究的结论。

　　如果引言部分限于篇幅，无法详细介绍本项研究的背景和立论依据，则可以在讨论的第一段补充描述。需要注意的是，论文中不要轻易出现“首创”、“领先”或“过去未见报道”的字眼。如果确是如此，应该客观地陈述：用哪些词(如甲氨蝶呤和成人Still病)检索哪个数据库(如Medline或PubMed)，检索的结果如何。因为从这些数据库中找不到的文献，不等于全世界就没有人报道过。客观地陈述检索结果，容易被人家接受，而且读者必要时也可以运用同样的策略，重复进行检索。

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