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    新世纪癌症研究的突破

       作者:古龙   2009-07-04
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    E 的化学预防

            芬兰的另一项研究表明,50-69 岁吸烟男性服用维生素E50mg/天。6 年后其前列腺癌发病率下降34%,大肠癌发病率下降16%。在我国林县高发区人群,服用维生素E30mg/天,硒50mg/天,β胡萝卜素15mg/天,5 年后癌症总死亡率下降13%,胃癌死亡率下降21%。

    1.2.4 食管癌化学预防

            中国医科院肿瘤医院的林培中教授在食管癌高发现场(河南林县)进行癌的化学预防工作,对食管癌癌前病变进行药物阻断性治疗,从9660 名40-65 岁居民中检出食管上皮细胞重度增生2531 例,轻度增生3393 例,重度增生分3 组分别服用增生平、维胺脂和安慰剂。轻度增生分2 组分别服用核黄素和安慰剂。服药3 年和5 年后,重度增生组服用增生平3年后食管癌发病减少52%,5 年减少47%。服用维胺脂3 年后食管癌减少38%,5 年后减少43%。轻度增生组服用核黄素3 年后食管癌发生减少22%,5 年后减少35%。同时在河北磁县的实验证明了阻断效果一致。

    2 癌症诊断的发展

            癌症的诊断在抗癌战役中的发展比不上癌症的基因分子生物学研究,在5 年之内,科学家将研制出多种癌症的早期诊断方法,期望在癌症的萌芽阶段将癌瘤控制。今后诊断的发展只需简单验血就能发现多种癌症。或用基因芯片可以在只有几个癌细胞出现时就能诊断出来。《Science》杂志刊登了有关美国麻省理工学院科学家早期诊断癌症的报告,他们用一种新式光学探测技术以光散射波谱学为基础,能在上皮细胞中发现癌症早期的变化。该技术和常规癌症检查法及内窥镜联合应用可以诊断癌症。

            美国国立癌症研究所最近报告了用人乳头状瘤病毒HPV-DNA 可检测宫颈癌癌前病变和癌变。新加坡国立大学医学院微生物系的研究人员发现EB 病毒的BRLF1 基因可用于鼻咽癌诊断。美国国立癌症研究所报告在结直肠癌病人粪便的脱落细胞中检测P53、BAT26 和K-RAS基因突变可诊断大肠癌。

            上海市开展癌症的早期发现工作很有成效,其中对胃癌、肝癌、大肠癌及乳腺癌的早期发现率分别为50%、70%、19.7%和40%。他们在高危人群中推行了大便隐血试验、甲胎蛋白试验、钼钯摄片等能够发现早期癌症的手段,90 年确定胃癌高危人群9969 人,99 年查出160 人,95 年推广早期发现大肠癌方法,5 年中早期发现率逐年提高,1981 年开始了肝癌高危人群筛查共2 万人,肝癌检出率达到0.47%。

            日本的九州大学生物防治医学所的研究人员从患者的癌细胞和正常细胞中的分别抽取一种与蛋白质合成密切相关的核糖核酸物质,涂上荧光色素,然后滴到芯片上。如果癌细胞已经扩散,遗传基因与涂在核糖核酸上的荧光色素发生反应,使发光变得更强。通过测定发光强度,将它与正常细胞比较,。就可以得知癌细胞的扩散。在日本用DNA 芯片诊断癌症尚属首创。日本DNA 研究所已研制出一种能够检测白血球基因的DNA 诊断芯片,芯片上装有与白血病有关的排列顺序2200 个基因和800 个短片段。该所计划使用这种诊断芯片探明未知基因的作用,弄清白血病的发病机理及研究治疗的新方法。日本的一家公司成功研制了一台早期诊断乳腺癌的电脑辅助设备可发现90%的乳腺癌。在分析乳腺X 线数字化成像后该系统在电脑屏幕上发现癌瘤。

    3 癌症的治疗

    3.1 基因治疗

            基因治疗在新世纪里仍然是一个治疗的有力武器,其重点放在实验室研究上,加强基因导入系统和基因表达的可控性研究以及寻找更为有效的“目的基因”是肿瘤基因治疗的战略重点。在2001 年里有报导新载体系统传递基因到宿主的癌细胞中:(1)红细胞可担当抗癌生物导弹 Ulste 大学科学家发现用人体的红细胞可以作为生物医学上的“巡行导弹”抗癌,在超声波指导下红细胞运载药物准确地靶向肿瘤部位。该项新技术副作用最小,应用于癌症极有价值。以往红细胞运载药物都没有成功,该研究者发现红细胞对光敏感,当超声波聚集在需要药物的组织部位,红细胞运载药物先入血流再到达超声波下的部位释放药物,直接到达病变细胞中而周围正常组织不受影响。如果红细胞运载药物在人体临床试验能够成功,就可以用于治疗各种疾病。(2)美国科学家Ket 等采用双岐杆菌作为肿瘤基因治疗的释放系统,双岐杆菌具有肿瘤定向特异性,没有明显毒性,能抑制肿瘤生长。将人体内皮抑素基因导向载体双岐杆菌可靶向血管治疗肿瘤,其特征是血管内皮细胞基因稳定,转导人内皮抑素基因双岐杆菌靶向作用明显。不产生耐药性,无明显副作用,可与几种血管生成药物共享,也可与其它常规肿瘤治疗联合使用。(3)用电激法将IL-12 导入结肠癌和肾癌治疗有效 日本Shionogi 医学科学研究所报告,采用一种新的基因转移技术电激法EGT,由质粒将IL-12 导入小鼠皮下的CT26 结肠癌模型中,作者建立了两个IL-12 表达系统:质粒编码的IL12p40 亚单位和质粒编码的IL12p35 亚单位联合转移系统,另一个是质粒表达的IL12p40-p35 融合蛋白单受体系统。这两个转移系统都明显抑制CT26 肿瘤的生长。免疫组化分析IL-12EGT 治疗肿瘤可提高CD8

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